一、卵巢的两大功能
1、生殖功能:生子
生殖功能包括卵泡的募集与发育、卵泡的成熟与排卵以及黄体的形成和退化。这一过程正常是形成人类生殖所必须的女性配子——成熟的卵母细胞的必要基础。
(月经周期激素变化和卵泡发育)
2、内分泌功能:健康与美丽
内分泌功能主要指由卵巢所分泌的雌激素与孕激素,这两者在女性的生殖健康方面起着重要的调节作用,同时对于维持女性整个机体的身心健康关系重大。
1)雌性激素的主要作用:
促进并维持女性生殖器官(外阴、阴道、子宫)的生长发育及正常的女性盆底结构,防止盆腔脏器的脱垂,促进女性第二性征的出现并维持女性的美貌体态,同时还可以调节机体的代谢,对心脑血管有良好的保护作用。
2)孕激素的主要作用:
促进子宫内膜在雌性激素作用的基础上继续生长发育,为受精卵着床在子宫里做准备。
二、卵巢功能早衰
女性曾有自然的月经周期,而在35岁之前出现卵巢萎缩性持续闭经。同时,临床上表现第二性征退缩,出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状;平时易感冒,血卵泡刺激素水平升高,达40单位以上,相当于绝经后妇女水平;而血雌二醇水平显著低落。妇科检查内生殖器明显萎缩,阴道粘膜薄而充血。剖腹作卵巢活组织检查,可见卵巢萎缩,显微镜下见卵巢皮质内均为纤维组织,无始基滤泡等各级滤泡可见。
三、卵巢早衰两个最早的征兆
1、体重和体态改变
在许多女性衰老的标志中,体重改变常常是非常普遍和敏感的,大多数女性在绝经期期间体重会增加4.5公斤,衰老后体重每年会增加0.9~1.4公斤。
由于卵巢的衰老明显早于全身的衰老,这就使得雌孕激素的分泌开始减少,从而导致身体的基础代谢差异,也就造成了体态的大相径庭。当然有一部分女性可能反而会迅速消瘦,但无论体重是增加亦或消瘦,都代表着体态发生了相对巨大的改变。
女人卵巢开始衰老,就会发现其腹部脂肪开始堆积,腰围增加,下肢变细,优雅的颈项开始变短,需要通过极大的努力(比如严格控制饮食加锻炼)才能延缓这种改变。
2、月经周期缩短和不孕
(月经周期形成原理,以及卵巢和子宫内膜变化)
随着年龄的逐渐增加,卵巢内剩余卵泡数量逐渐减少,女性会经历不孕、不育、月经周期缩短、月经不规律,并最终会绝经。
可用卵泡群随着卵巢内剩余卵巢数量的减少而相应的减少,使得颗粒细胞在早卵泡期分泌的抑制素B的水平降低,FSH的水平升高。FSH提前升高使卵泡发育加快,导致优势卵泡更早的募集,卵泡期缩短,临床表现为月经周期缩短。
卵巢在有排卵的情况下,黄体期相对固定,为14±2天,所以一般月经周期长短,主要由卵泡期长或短所决定。月经周期缩短,即卵泡期缩短就意味着卵巢储备功能下降,如果过去周期是35~40天,渐渐缩短到25~30天,就要警惕卵巢要老了。
一旦女性进入快要绝经的阶段,排卵就变得非常没有规律,月经周期更加不规则,当卵泡耗竭后即表现为绝经。
卵巢功能的不同时期似乎有固定的时间间隔,通常绝经前10年就失去妊娠的可能即失去生育能力,绝经早的女性似乎也会较早的失去生育能力。
从1940年的40岁到2015年的80多岁,人的平均寿命在和平年代已经提高了一倍,但是卵巢的生育年龄却并没有明显延长,这说明了人类对生命繁衍的质量控制是非常严格的。所以女性应该学会监测自己的卵巢年龄,崇尚健康的抗衰老生活方式。
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