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雌激素:绝经期的治疗良方

发表于2015 - 07 - 20分类:TAA动态, 公告, 医学常识, 抗衰老, 荷尔蒙

当女性体内的雌激素水平开始下降的时候,她有可能就开始觉得不舒服了。许多女性自述潮热,阴道干燥,失眠,注意力难以集中,体重增加,皮肤和毛发质地改变。有一些上述症状在绝经后反而会消失。但是,需要注意的是在这个时期,女性发生心血管疾病,中风,骨质疏松和老年痴呆症的风险增加了。这些都是刚进入绝经期时的女性所面临的严重问题,虽然她们可能此时并没有意识到,但是往往等到意识到的时候就太晚了。

75%处于围绝经期、绝经期以及绝经晚期的妇女都会出现潮热。潮热是指身体突然的阵阵热浪,接着伴有出汗或者心悸(心慌)。对于有些妇女来说,潮热的感觉不是很明显,但是对于另外一些妇女而言,潮热让她们觉得十分不适、虚弱。我们还没有完全弄清楚引起潮热的机制是什么,但是我们可以肯定的是其发生与雌激素水平的突然降低相关。女性朋友往往会倾诉,潮热来的突然去的也突然。虽然潮热一般持续短暂,但是有时候还是会让人感觉手足无措甚至局促不安。

这是开始雌激素治疗的主要原因。一旦开始雌激素治疗,妇女们可以免受各种症状的折磨而顺利渡过绝经期/更年期。补充雌激素几天后潮热即可得到控制,重塑女性的自信恢复日常生活的沉着镇定。不过不幸的是,很多妇女都把雌激素作为控制绝经期/更年期症状的临时用药,而不是把其当成一个长期的治疗从而改善自己总体的生活质量。长期使用雌激素治疗的获益要远远大于仅仅将其用作绝经早期控制症状的短期使用。

除了潮热和夜汗外,月经也开始不规律。对于很多女性来说,她们把规律的月经来潮视为健康的表现,但是进入围绝经期后,一月一次的月经节律被打乱了。间隔的时间可以从25天到60天不等。有些月经出血量很小,而有些却很大量。您不要对这些不规律太过于惊吓。您的身体正在对荷尔蒙水平的突然下降进行相应的调整。这即所谓的围绝经期。在这个时期内出现的月经不规律或异常月经一般都认为是正常现象。

许多女性也自述情绪波动,而这个症状的发生似乎也比其他症状会让人更加感觉到有压力。由于雌激素与大脑中的β-内啡肽(具有镇痛作用及增强机体健康快乐感觉的神经多肽)具有相互作用,体内雌激素水平的高低会影响女性看待周围事物的态度以及其相应反应。月经周期初期女性的好心情和平衡的情绪即归因于雌激素的高水平。而雌激素水平的下降会导致女性甚至在一个很小的刺激下也放声大哭。

当女性年龄不断增加时体内的雌激素水平开始逐渐下降,所以当我们发现其情绪越来越不糟糕也不是一件奇怪的事情。由于处于围绝经期的女性体内的激素水平高低不一,而很多女性在经历荷尔蒙变化的同时还要处理日常生活中的各种事务,因此有些女性会被压垮甚至抑郁。

雌激素已经毫无悬念地证明了自己对于控制绝经期症状的作用。在一项双盲安慰剂对照的研究中,使用雌激素和黄体酮治疗的女性总体健康快乐的感受增强(基于生活适应测评结果),同时抑郁指数降低(基于贝克抑郁量表结果)。

其他的症状,包括阴道干燥和泌尿系感染,同样可以通过补充雌激素来缓解控制。由于整个生殖泌尿系统的上皮都布满了雌激素受体,雌激素的缺失会导致阴道的整体环境下降。性欲被激起后粘膜不能有效地润湿阴道,从而影响了性生活的质量。由于女性会感觉太疼痛,因此不再愿意继续。加上她们的情绪波动,很多时候很难和她们的丈夫很好的沟通。一般丈夫都会想继续保持亲密的婚姻生活,但是往往女性却不这样想。

除了粘膜的功能异常外,阴道口也会变得更加小且薄。这使得性生活对于很多女性而言不仅疼痛难忍,很多时候甚至变得不可能。这被称为“阴道萎缩”,阴道壁变薄,阴道变得更短更窄。一个30多岁的女性其阴道大约有50-60层,而一个80多岁的老妪大约只有8层。除了皮肤变薄之外,阴道的PH值也逐渐由酸性变为碱性,增加了阴道发生细菌感染的风险。阴道变薄同时会增加阴道擦伤的可能性,使女性发生泌尿生殖性感染的风险增加。雌激素可以通过增加阴道张力和弹性的作用来提供保护。同时雌激素还会增加局部血流,增强阴道润滑的能力。性是人类的本能,绝经不应该成为女性不能更好享受生活乐趣的绊脚石。

雌激素治疗的另一个积极影响是对皮肤的改善。我们都听过这样一个词汇“优雅地老去”或,“她老了还这么美”。衰老对于机体最主要的体现就是皮肤,一般我们对于衰老的感觉就是皮肤干燥,变薄且布满皱纹—这些改变对于很多女性来说情绪上很难接受。这些变化在绝经后尤其明显。多年来的皮肤科医学文献已经证实了,雌激素可以通过预防皮肤的严重萎缩和变薄这些常见的绝经后变化来为皮肤提供保护性获益。那些绝经后没有使用荷尔蒙治疗的女性手臂上如同薄纸的皮肤是由于胶原蛋白缺失造成的,当没有雌激素或睾酮维持的情况下,胶原蛋白开始流失。

雌激素保持皮肤厚度使其更健康的原理很简单。雌激素刺激胶原蛋白上的透明质酸分泌,从而帮助皮肤内层保持水分和湿润。这同时也帮助了皮肤外侧在保持皮肤完整性的同时增加了弹性。这对于万万千千因为发现自己皮肤开始松弛而心灰意冷的女性而言无疑是一个令人振奋的消息。女性再不用花费大量的金钱去买各种各样的面霜、喷剂或其他美容治疗。雌激素自然会紧实已经开始松弛的皮肤。

天然雌激素可以抑制许多女性在绝经期过程中所经历的常见的症状。40年的成功治疗经验已经证明潮热、失眠、情绪波动、阴道干燥以及皮肤萎缩都是可以通过雌激素替代治疗而消除的。

在绝经以前以及绝经期,雌激素对机体的作用是很神奇的。作为医生我们最大的顾虑–以及您作为一个成熟女性最重要的相关利益–是绝经以后的岁月,机体失去雌激素保护而渐渐衰老的过程会损害身体的健康。通过补充雌激素中断了衰老原本的轨迹,您可以防止诸如骨质疏松、心脏疾病和老年痴呆症。我们可以一起来探讨这些是如何做到的。

 


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