病毒性肝炎可分为以下五种:
甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。但说到肝炎,首先想到的是乙肝。
沉默的杀手乙肝
患上乙肝通常是一个漫长的过程。而且乙肝起病隐匿,大多数人在初次被乙肝病毒感染时,并不出现明显的症状。即使是长期携带乙肝病毒的感染者,也可能很长一段时间内无症状或无特异性症状。乙肝感染后易转为慢性,进而发展为肝硬化和肝癌,乙肝患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。因此,乙肝也被称为“沉默的杀手”。
一、我国乙肝发病现状
根据最新乙型肝炎发病数据,中国约有2亿人携带乙型肝炎病毒,其中慢性乙型肝炎患者约3000万例,每年约35万人死于慢性乙型肝炎相关疾病。
近两年来,乙肝新发人数增幅有微小变化,但基本均维持在100万以上,我国乙型肝炎的防控刻不容缓。
据统计,慢性乙型肝炎病毒每年只有不到1%(HBV)感染者被抗病毒治愈。数据显示,我国现有乙肝病毒携带者约7000万例,其中近90%未接受治疗。
二、为什么感染乙肝病毒难以治疗
主要原因如下:
1、嗜肝性
病毒侵入细胞,通常通过细胞膜的受体进入。乙型肝炎病毒特别喜欢肝细胞,因为肝细胞有胆汁酸受体,乙型肝炎病毒通过受体秘密潜入肝细胞,所以肝脏很容易成为HBV新家。
2、DNA的特殊结构
当病毒来到肝细胞膜时,找到可入侵的受体,然后外壳蛋白HBsAg(病毒表面抗原) 去掉。进入肝细胞,直接进入细胞核;病毒到达目标后,取下内衣壳,病毒DNA带着自己的DNA聚合酶像助手一起进入肝细胞核。此时,乙肝病毒DNA,就会在DNA在聚合酶的作用下,有两种可能性:
①补齐一条链,形成两个闭环的共价DNA,称cccDNA,乙肝病毒的主要生存方式是结构非常稳定;
②制造病毒外壳(HBsAg)的那一段DNA,直接插队到我们的肝细胞DNA中间,整合在一起。病毒就这样,躲在肝细胞核里,不断让肝细胞帮它复制后代。
三、干细胞治疗
目前常规的乙肝治疗是抑制乙肝病毒的复制,减少炎症和坏死,从而延缓疾病的进展,但很难从根本上清除病毒,人们急需寻找到新的抗击病毒性肝炎的治疗方式。
间充质干细胞(MSCs)由于其分化潜能、免疫调节特性和旁分泌释放作用而被认为是一种值得人们关注的的治疗肝病的选择。近年来,间充质干细胞在肝脏疾病中的应用引起了广泛关注。
间充质干细胞治疗肝病的机制
1、分化为功能性肝细胞:干细胞分化为肝细胞是干细胞用于肝病治疗的理论支撑,干细胞向具有功能性肝细胞分化的潜能已经得到研究证实。
2、免疫调节:干细胞的免疫调节特性会对肝病产生有利影响,如调节炎症反应中T细胞、B细胞等免疫细胞的活化增殖。
3、抗纤维化 :干细胞通过间接或直接细胞接触抑制肝星状细胞的活化增殖,减少胶原蛋白的沉积,阻止肝纤维化进一步发展为肝硬化。
干细胞具有自我更新复制和增殖能力,并有多向分化潜能,进入人体后会自动分化成各种细胞,从而对各系统出现异常的细胞进行全面修复和更新,使人体内部各脏器的亚健康得到改善并恢复健康。
随着再生医学和干细胞技术的发展,人类肝脏再生取得了很大的研究进展。相信未来,无论是肝炎还是需要肝移植治疗的重症肝病,都会迎来更好的治疗局面,造福更多的肝病患者。